Οι διατροφικές συστάσεις για μια δίαιτα που βασίζεται στην υγιεινή κατανάλωση φυτών έχουν αντίστροφη σχέση μεταξύ της περιστατικής ουρικής αρθρίτιδας σε σύγκριση με εκείνες με ανθυγιεινές φυτικές τροφές, σύμφωνα με πρόσφατα ευρήματα που παρουσιάστηκαν στο American College of Rheumatology 2023 Convergence.1
Αυτά τα ευρήματα ευθυγραμμίζονται με τις τρέχουσες συστάσεις σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες, υποδεικνύοντας ότι τα άτομα πρέπει να αυξήσουν την κατανάλωση φυτικής τροφής και να μειώσουν την πρόσληψη ανθυγιεινών φυτικών τροφών για να μειώσουν τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
Η επέκταση της δημοτικότητας της διατροφής με βάση τα φυτά σε πολλά άτομα είναι γνωστό από πολλούς ότι συνδέεται με τα ισχυρά αποτελέσματα αυτών των δίαιτων στη βελτίωση των καρδιομεταβολικών συνθηκών και με περιβαλλοντικές ανησυχίες.
Προηγούμενη έρευνα σχετικά με αυτές τις δίαιτες και την ουρική αρθρίτιδα θεωρήθηκε περιορισμένη λόγω της κατηγοριοποίησης των φυτικών διατροφικών συνηθειών σε μια απλοϊκή ετικέτα “χορτοφαγική” ή “περιέχει κρέας”, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι διαφοροποιημένες ιδιότητες διαφορετικών ειδών φυτικών τροφίμων.
Για να αντιμετωπιστεί αυτό, μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Sharan Rai της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ TH Chan εξέτασε τους δεσμούς μεταξύ της τήρησης μιας φυτικής διατροφής -που καλύπτει τόσο υγιεινές όσο και ανθυγιεινές παραλλαγές τροφίμων- και 18 μεμονωμένων συστατικών ομάδων τροφίμων, με εμφάνιση περιστατικού ουρικής αρθρίτιδας.
Ο Rai και οι συνεργάτες του αξιολόγησαν δεδομένα που προέρχονται από 123.014 άτομα που είχαν εγγραφεί στη μελέτη παρακολούθησης επαγγελματιών υγείας και στη μελέτη νοσοκόμων υγείας, με καθένα από αυτά τα άτομα να ήταν αρχικά απαλλαγμένα από ουρική αρθρίτιδα. Η ομάδα δημιούργησε έναν συνολικό δείκτη διατροφής με βάση τα φυτά (PDI), με υγιεινές (hPDI) και ανθυγιεινές (uPDI) εκδοχές.
Οι εκδόσεις hPDI και uPDI σχεδιάστηκαν και οι δύο από τους ερευνητές ώστε να δίνουν προτεραιότητα είτε σε θρεπτικά είτε σε λιγότερο θρεπτικά προϊόντα φυτικής προέλευσης, αντίστοιχα. Οι δείκτες αποτελούνταν από 18 ομάδες τροφίμων και αξιολογήθηκαν μέσω ενός ημιποσοτικού ερωτηματολογίου συχνότητας τροφίμων και ενός συστήματος βαθμολόγησης 18 (χαμηλότερη) – 90 (υψηλότερη).
Διετή ερωτηματολόγια δόθηκαν επίσης σε άτομα που αναφέρθηκαν από μόνοι τους περιστατικά νεοδιαγνωσθείσας ουρικής αρθρίτιδας και περιστατικών ουρικής αρθρίτιδας επιβεβαιώνοντάς τα μέσω ενός συμπληρωματικού ερωτηματολογίου με βάση τα προκαταρκτικά κριτήρια έρευνας του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας για την ουρική αρθρίτιδα.
Οι ερευνητές εφάρμοσαν μοντέλα παλινδρόμησης αναλογικών κινδύνων Cox για να εξετάσουν τις πολυμεταβλητές προσαρμοσμένες συνδέσεις μεταξύ και των τριών PDI και την εμφάνιση περιπτώσεων ουρικής αρθρίτιδας.
Συνολικά, η ερευνητική ομάδα ανέφερε ότι τα δεδομένα της έδειξαν μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ του hPDI και της περιστατικής ουρικής αρθρίτιδας (συγκεντρωμένο HR ανά 10 μονάδες αύξηση 0,89 [0.83, 0.95]). Πρόσθεσαν ότι το uPDI έδειξε θετική συσχέτιση με την ουρική αρθρίτιδα (ομαδοποιημένο HR ανά 10 μονάδες αύξηση 1,09 [1.02, 1.16]).
Συγκρίσιμες συσχετίσεις εντοπίστηκαν επίσης από τους ερευνητές σε στρώματα που ορίζονται από το υπερβολικό βάρος, την κατάσταση της υπέρτασης, την πρόσληψη γαλακτοκομικών προϊόντων, την πρόσληψη φυτικών ινών και την κατάσταση της εμμηνόπαυσης, και δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικά δεδομένα που να υποδεικνύουν τροποποίηση της επίδρασης.
Τούτου λεχθέντος, η σημειωθείσα αντίστροφη συσχέτιση της ομάδας μεταξύ ουρικής αρθρίτιδας και hPDI βρέθηκε ότι παρέμεινε μεταξύ ατόμων που είχαν σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας. Αυτά τα χαμηλότερα επίπεδα ήταν αξιοσημείωτα καθώς ήταν κάτω από το διάμεσο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, αν και χάθηκε η σημασία μεταξύ εκείνων με σημειωμένα υψηλότερα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το συνολικό PDI, με έμφαση στην κατανάλωση όλων των φυτικών τροφίμων, δεν έδειξε καμία σχέση με τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας. Είναι ενδιαφέρον ότι οι αυξήσεις στην πρόσληψη ορισμένων προϊόντων διατροφής, όπως οι τροφές με δημητριακά ολικής αλέσεως και το τσάι/καφές, αποδείχθηκε ότι συσχετίζονται ανεξάρτητα με μειωμένο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
Αντίθετα, υπήρχαν συγκεκριμένα ανθυγιεινά προϊόντα διατροφής με βάση τα φυτά, όπως ο χυμός φρούτων και τα ζαχαρούχα ποτά που βρέθηκε ότι είχαν θετική συσχέτιση με περιπτώσεις ουρικής αρθρίτιδας.
- Rai S, Hu F, Wang M, Choi H, Sun Q. Ποιότητα διατροφής με βάση τα φυτά και ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας: Αποτελέσματα από δύο προοπτικές μελέτες κοόρτης ανδρών και γυναικών στις ΗΠΑ [abstract]. Ρευματολική Αρθρίτιδα. 2023; 75 (παράρτημα 9). https://acrabstracts.org/abstract/plant-based-diet-quality-and-the-risk-of-gout-results-from-two-prospective-cohort-studies-of-us-men-and-women/ . Πρόσβαση στις 20 Νοεμβρίου 2023.